España no ha tomado una decisión sobre si da una segunda dosis de #Vaxzevria a aquellos que ya han recibido una. Estas son las diversas razones que respaldan seguir vacunando con AstraZeneca a las personas que ya recibieron la primera dosis:
① La EMA; ② La evidencia disponible; ③ Pocos antecedentes de coágulos; ④ CombiVacs no aclarará los efectos adversos poco frecuentes; ⑤ Y tampoco la respuesta protección frente a la COVID-19; ⑥ Los tiempos; ⑦ La ficha técnica; ⑧ La coherencia;
La combinación de vacunas ha tenido que plantearse a marchas forzadas como una de las soluciones para las personas menores de 55 años que ya tienen una dosis de AZ. Y es un problema grande porque esta vacuna se puso a población prioritaria por algún motivo (la mayoría , que, por su trabajo, tiene relación con muchas personas y podrían ser el foco para contribuir a seguir diseminando el virus aunque lo más probable es que, a esas edades, el riesgo personal de enfermedad grave fuera bajo, además del problema social si muchas de esas personas que trabajan en trabajos para la sociedad se pusieran enfermas al mismo tiempo).
Precisamente por los riesgos que representan para la sociedad qeu esas personas se pongan enfermas, no se debería dejar a toda esa gente a medio vacunar y se plantearon diferentes posibilidades:
-- Seguir vacunando con AZ a ese grupo (ponerles la segunda dosis, o dosis de refuerzo, o booster dos) con el precio social que puede suponer cada nueva muerte de persona sana en el grupo de edad que se ya está establecida cierta relación de causalidad con los famosos trombos con trombocitopenia.
-- No poner ninguna dosis más pues se ha visto que una dosis es bastante eficaz (aunque no llega a la eficacia de otras vacunas con las dos dosis).
-- Combinar esa vacuna con otra (por ejemplo de una sola dosis, como la de jannsen o con alguna de RNAm como las de pfizer o moderna) .
Es verdad que no existen datos de lo que pasará al combinarlas, pero con lo que se sabe hasta ahora, no parece plausible sospechar efectos adversos poco frecuentes diferentes a los que ya se han observado hasta ahora (no está estudiada la combinación, pero sí que está estudiada cada vacuna por separado y no se ponen a la vez, hay un periodo de tres meses, como mínimo entre dosis) y sí que se ha observado un efecto sinérgico al combinar otras vacunas.
Así que el problema de hacer algo que no está estudiado no es, en este caso de seguridad. No es nada probable que aparezcan efectos graves muy raros diferentes a los que ya se han visto ya que la vacuna que se va a poner sí que está probada y sí que ha pasado los controles de seguridad. También se ha puesto a personas que han pasado la enfermedad y se han visto los mismos efectos adversos que en las personas sin ningún tipo de inmunidad contra el virus.
También ha pasado mucho tiempo (un mínimo de 12 semanas entre esa primera dosis y la que se plantea ahora), tiempo muy superior al que se exige para ponerse otra vacuna de estas características (no de virus vivos) después de una primera de otro tipo.
El problema es que no se conoce la eficacia de esta combinación. Claro, no sabemos cómo es la inmunidad que genera y si es protectora contra el virus. Y sí, de la inmunidad celular contra el virus sabemos todavía menos que de la inmunidad humoral (la de los anticuerpos), pero sabemos que 1 dosis de AZ por si sola es bastante eficaz (de hecho, una de las soluciones que se barajaba es dejar a esta población solo con 1 dosis) y la de pfizer produce una muy buena respuesta humoral. Y , por supuesto, hay que comparar con el resto de pautas existentes y saber si son tan o mas eficaces que la vacunación con 2 dosis de otras. Esas son las grandes incógnitas. https://www.infosalus.com/farmacia/noticia-podrian-ser-ventajas-combinar-vacunas-contra-covid-19-20210303082937.html
Pero claro, seguimos en pandemia y coherencia también es conseguir vacunar con pautas completas de vacunación a la población que puede contribuir más a controlar la enfermedad ayudando en su tratamiento e impidiendo que sean ellos quienes diseminen la enfermedad (y aquí vuelven a estar los grupos prioritarios, que por eso fueron prioritarios).
Esto de combinar no se plantea de forma "urgente" para todos esos grupos que aún no se han vacunado. Para esas personas se seguirá haciendo la vacunación siguiendo las instrucciones de la ficha técnica del producto.
Pero sí que hay que plantearaselo para esas personas menores de 55 años que ya tienen una dosis. A esas personas nos tienen qeu ofrecer alguna solución. Y es lo que han hecho en la mayoría de los países europeos.
Así que, ¿que pueden aparecer efectos adversos super raros? pues si, pero no es lo esperable con lso datos existentes y, de todas formas, con AZ ya entraba dentro de lo probable (aunque muy raro).
Habrá que esperar, pero creo que no todo es blanco y negro y un premio nobel de virología y epidemiología, creo que podría defender las dos posturas (seguir la pauta de vacunación co nAZ como corresponde o cambiar a una pauta combinada) con criterios científicos.
Es posible que otras combinaciones de vacunas aporten beneficios por sí solas. Algunas vacunas, sobre todo las que usan proteínas, sirven muy bien para generar anticuerpos. Otras, como las de los vectores virales, son mejores para entrenar a las células inmunitarias. Un vector viral seguido de una carga de proteínas podría ofrecer lo mejor de ambos mundos.
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La combinación de vacunas ha tenido que plantearse a marchas forzadas como una de las soluciones para las personas menores de 55 años que ya tienen una dosis de AZ. Y es un problema grande porque esta vacuna se puso a población prioritaria por algún motivo (la mayoría , que, por su trabajo, tiene relación con muchas personas y podrían ser el foco para contribuir a seguir diseminando el virus aunque lo más probable es que, a esas edades, el riesgo personal de enfermedad grave fuera bajo, además del problema social si muchas de esas personas que trabajan en trabajos para la sociedad se pusieran enfermas al mismo tiempo).
Precisamente por los riesgos que representan para la sociedad qeu esas personas se pongan enfermas, no se debería dejar a toda esa gente a medio vacunar y se plantearon diferentes posibilidades:
-- Seguir vacunando con AZ a ese grupo (ponerles la segunda dosis, o dosis de refuerzo, o booster dos) con el precio social que puede suponer cada nueva muerte de persona sana en el grupo de edad que se ya está establecida cierta relación de causalidad con los famosos trombos con trombocitopenia.
-- No poner ninguna dosis más pues se ha visto que una dosis es bastante eficaz (aunque no llega a la eficacia de otras vacunas con las dos dosis).
-- Combinar esa vacuna con otra (por ejemplo de una sola dosis, como la de jannsen o con alguna de RNAm como las de pfizer o moderna) .
Es verdad que no existen datos de lo que pasará al combinarlas, pero con lo que se sabe hasta ahora, no parece plausible sospechar efectos adversos poco frecuentes diferentes a los que ya se han observado hasta ahora (no está estudiada la combinación, pero sí que está estudiada cada vacuna por separado y no se ponen a la vez, hay un periodo de tres meses, como mínimo entre dosis) y sí que se ha observado un efecto sinérgico al combinar otras vacunas.
Así que el problema de hacer algo que no está estudiado no es, en este caso de seguridad. No es nada probable que aparezcan efectos graves muy raros diferentes a los que ya se han visto ya que la vacuna que se va a poner sí que está probada y sí que ha pasado los controles de seguridad. También se ha puesto a personas que han pasado la enfermedad y se han visto los mismos efectos adversos que en las personas sin ningún tipo de inmunidad contra el virus.
También ha pasado mucho tiempo (un mínimo de 12 semanas entre esa primera dosis y la que se plantea ahora), tiempo muy superior al que se exige para ponerse otra vacuna de estas características (no de virus vivos) después de una primera de otro tipo.
El problema es que no se conoce la eficacia de esta combinación. Claro, no sabemos cómo es la inmunidad que genera y si es protectora contra el virus. Y sí, de la inmunidad celular contra el virus sabemos todavía menos que de la inmunidad humoral (la de los anticuerpos), pero sabemos que 1 dosis de AZ por si sola es bastante eficaz (de hecho, una de las soluciones que se barajaba es dejar a esta población solo con 1 dosis) y la de pfizer produce una muy buena respuesta humoral. Y , por supuesto, hay que comparar con el resto de pautas existentes y saber si son tan o mas eficaces que la vacunación con 2 dosis de otras. Esas son las grandes incógnitas.
https://www.infosalus.com/farmacia/noticia-podrian-ser-ventajas-combinar-vacunas-contra-covid-19-20210303082937.html
Pero claro, seguimos en pandemia y coherencia también es conseguir vacunar con pautas completas de vacunación a la población que puede contribuir más a controlar la enfermedad ayudando en su tratamiento e impidiendo que sean ellos quienes diseminen la enfermedad (y aquí vuelven a estar los grupos prioritarios, que por eso fueron prioritarios).
Esto de combinar no se plantea de forma "urgente" para todos esos grupos que aún no se han vacunado. Para esas personas se seguirá haciendo la vacunación siguiendo las instrucciones de la ficha técnica del producto.
Pero sí que hay que plantearaselo para esas personas menores de 55 años que ya tienen una dosis. A esas personas nos tienen qeu ofrecer alguna solución. Y es lo que han hecho en la mayoría de los países europeos.
Así que, ¿que pueden aparecer efectos adversos super raros? pues si, pero no es lo esperable con lso datos existentes y, de todas formas, con AZ ya entraba dentro de lo probable (aunque muy raro).
Habrá que esperar, pero creo que no todo es blanco y negro y un premio nobel de virología y epidemiología, creo que podría defender las dos posturas (seguir la pauta de vacunación co nAZ como corresponde o cambiar a una pauta combinada) con criterios científicos.
https://www.infosalus.com/farmacia/noticia-podrian-ser-ventajas-combinar-vacunas-contra-covid-19-20210303082937.html
https://www.infobae.com/america/ciencia-america/2021/04/30/nuevo-debate-en-que-consiste-la-combinacion-de-dosis-de-las-vacunas-covid-19/
Es posible que otras combinaciones de vacunas aporten beneficios por sí solas. Algunas vacunas, sobre todo las que usan proteínas, sirven muy bien para generar anticuerpos. Otras, como las de los vectores virales, son mejores para entrenar a las células inmunitarias. Un vector viral seguido de una carga de proteínas podría ofrecer lo mejor de ambos mundos.
https://www.infobae.com/america/the-new-york-times/2021/04/01/una-vacuna-es-buena-y-si-combinamos-dos/