Hace 15 años | Por --99025-- a soitu.es
Publicado hace 15 años por --99025-- a soitu.es

El abuso de siglas y abreviaturas en las anotaciones de las historias clínicas y otros documentos junto con la famosa "letra de médico" llevan a frecuentísimos problemas entre los mismos facultativos por no comprender la totalidad de lo escrito. ¿Te atreves tú a descifrar un ejemplo? La rutina diaria del médico no sólo se basa en atender, diagnosticar y tratar al paciente sino también en rellenar y descifrar papelitos. Historias clínicas, recetas, certificados, partes... (Ver comentarios)

Comentarios

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Hombre de 57 acude a PU remitido por su MdC por Fx en MSD y REG. A: Paciente ACO en TE. Dolor e hinchazón por encima de la muñeca. REG. HTA desde hace 2 años. Exfumador 1 paquete/día desde hace 5 años. No RAM conocidas. EF: Afebril. NC y NH. AC: Normal. AP: Normal. PC: Rx AP. de cúbito-radio. Analítica sanguínea: Hto: 45% Hb: 15. VCM y ADE normal. Dto: Fx. de Colles no articular sin desplazamiento. Tto: Inmovilización férula 6-8 sem.

D

#1, supongo que en Internet los médicos se sentirán como en casa lol

http://es.wikipedia.org/wiki/Categor%C3%ADa:Acr%C3%B3nimos_de_inform%C3%A1tica

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Hombre de 57 acude a PU remitido por su MdC por Fx en MSD y REG. A: Paciente ACO en TE. Dolor e hinchazón por encima de la muñeca. REG. HTA desde hace 2 años. Exfumador 1 paquete/día desde hace 5 años. No RAM conocidas. EF: Afebril. NC y NH. AC: Normal. AP: Normal. PC: Rx AP. de cúbito-radio. Analítica sanguínea: Hto: 45% Hb: 15. VCM y ADE normal. Dto: Fx. de Colles no articular sin desplazamiento. Tto: Inmovilización férula 6-8 sem.

yo tampoco entiendo.

MdC puede ser lo que uno se imagine

fral

#1 pero si está clarisimo!! no lo digo para que otros puedan ejercitar las neuronas roll

Yo tengo una prima que está cerca de graduarse de medicina y me explica que una de las razones principales por las que los médicos escriben tan mal y con tantas abreviaturas es que les dictan tan rápido que es la única manera de seguir el ritmo en sus apuntes, al parecer reciben tanta información que se les hace difícil mantener el paso escribiendo normalmente. La explicación no me termina de convencer pero bueno así se defendió.

D

Al corporativismo no le interesa que descifres, sino que acates y si hay problemas calles.

Ejemplo ajeno a las siglas y la mala letra. Cuando un parto se presenta problemático lo primero es echar al padre de la sala de partos alegando lo que sea, que su sensibilidad puede resultar herida por ejemplo, para que de ese modo no haya testigos.

D

#1 la gallina!

Abeel

#4 A mi me comentaron porque están acostumbrados a escribir de pie.

l

Pequeña guía traducida.

PU: Puerta de Urgencias
Mdc: medico de Cabecera
FX: fractura
MSD: miembro superior derecho
REG: ¿?
A: Antecedentes
ACO: ¿?
TE: ¿?
REG: Lo que pone detras son factores de riesgo cardiovasculares... Pero la sigla no me dice nada.
HTA: hipertensión arterial
RAM reacciones alérgicas medicamentosas
EF: exploración física
NC y NH: Normohidratado y normocoloreado
AC: Auscultación cardiaca
AP: Auscultación pulmonar
PC: pruebas complementarias
Rx AP: radiografía anteroposterior
Hb: Hemoglobina
Hto: Hematocrito
VCM: Volumen corpuscular medio
ADE: Área de Distribución de los Eritrocitos
Dto: Diagnóstico
Tto: Tratamiento

D

#1 Eso es bastante fácil de descifrar, si al menos ya has logrado entender la letra y obtener el texto con todas sus letras. ¿Qué les costará escribir bien y tomarse tres segundos más?

D

Curioso, 4 minutos antes estaba pensando lo mismo mientras leía el informe de donación de sangre.

l

Yo me quedo con la explicación más simple:

Si eres Médico de Familia, puedes tener 30 pacientes programados en una mañana más alguno imprevisto; que te impiden, entre otras cosas, salir al aseo sin generar desaires, así que tampoco tienes mucho tiempo para escribir con letra clara y sin abreviar.

En algunas comunidades autónomas se esta implantando la receta e informe impreso, que por lo menos evitan el problema de la escritura.

En un hospital de mi ciudad española, tienen un programa que genera parte del informe automáticamente; concretamente, la parte concerniente a los signos y signos que encuentra el médico explorador y el tratamiento.

La duda que queda aquí es: ¿la gente tiene miedo a preguntar? ¿a saber? Si no entiendes algo, pos pregunta... Vamos digo, yo.

h

#4 a mi tampoco me convence.
De acuerdo #2.